Strona główna
| Karmienie butelką |
|
|
Mleko dla początkujących Karmienie naturalne czy butelką Jak przygotowujemy mleko modyfikowane Czas na zmianę – posiłki uzupełniające dietę
Alergia przy karmieniu butelką Czy z alergii się wyrasta? Mieszanki z apteki
Rozszerzanie diety (pierwszy rok) Sposób na niejadka
Na rynku dostępne są mleka modyfikowane na bazie mleka krowiego oraz mieszanki mlekozastępcze na bazie białka sojowego. Mieszanki można kupić w proszku bądź w płynie, ta ostatnia występuje w postaci gotowej do użycia. Jeśli chodzi o mleko modyfikowane na bazie mleka krowiego to większość dzieci świetnie przyswaja taką mieszankę. Są również mieszanki mlekozastępcze na bazie białka sojowego – kiedyś podawano je dzieciom, które z powodu alergii nie mogły dostawać mieszanki mlecznej na bazie mleka krowiego. Obecnie większość lekarzy przyznaje, że mieszanki sojowe są odpowiednie dla dzieci urodzonych o czasie, które nie są karmione piersią. Wcześniaki, których masa urodzeniowa jest poniżej 2 kilogramów nie powinny dostawać mieszanek na bazie soi. Mieszanki sojowe są zdrowsze niż modyfikowane mleko krowie, są pozbawione laktozy, z której trawieniem niektóre niemowlęta mają problemy. Mieszanki sojowe mogą niestety nieść ze sobą pewne ryzyko, ponieważ zawierają dużo glinu, który jest szkodliwy dla organizmu i może zaszkodzić niemowlakowi. Niemowlęta, które nie są karmione mlekiem mamy lub są nim karmione tylko częściowo, potrzebują specjalnego pokarmu, który ze względu na zawartość podstawowych składników odżywczych byłby jak najbardziej zbliżony do pokarmu naturalnego. Jeśli mama nie karmi piersią najlepszym pokarmem dla niemowlęcia jest mleko modyfikowane. Produkuje się je z mleka krowiego poddanego takiej obróbce, by jak najbardziej przypominało pokarm kobiecy i odpowiadało potrzebom malucha. Mleko początkowe (oznaczone cyfrą 1 i przeznaczone dla niemowląt w pierwszych 4 miesiącach życia) ma obniżoną zawartość białka, zmieniony stosunek białek serwatkowych do kazeinowych, tłuszcz zwierzęcy zastępowany jest w nim przez roślinny, a zawartość minerałów i witamin dostosowana do potrzeb dziecka. Jest to konieczne, bo niedojrzały układ pokarmowy malucha nie poradziłby sobie z trawieniem białek, tłuszczów i węglowodanów, których skład i proporcje są inne niż w pokarmie ludzkim. Mleko następne (oznaczone cyfrą 2 i przeznaczone dla niemowląt między 5 a 12 miesiącem życia) różni się od mleka krowiego głównie zawartością białka i żelaza, mniej przetworzone są w nim tłuszcze, węglowodany, składniki mineralne i witaminy.
Mama, która decyduje się na podanie butelki już w domu, sama musi wybrać mleko. Może oczywiście także zasięgnąć rady pediatry lub innych mam karmiących butelką. Potem trzeba po prostu obserwować dziecko. Jeśli nie chce jeść, zjada za mało, płacze, wyraźnie boli je brzuszek, to warto spróbować z innym mlekiem. Mieszanki różnych firm maja bardzo podobny skład, ale różnią się trochę smakiem i dlatego niektóre mogą maluchowi przypaść do gustu, a inne niekoniecznie. Jednak jeśli mama zdecyduje się na mleko danej firmy, to powinna je konsekwentnie podawać cały czas, bo częste zmiany mogą źle wpływać na układ pokarmowy niemowlęcia.
Mleko modyfikowane należy przygotować ściśle według przepisu podanego na opakowaniu (dodawanie więcej proszku, by mieszanka była bardziej kaloryczna, to błąd, który nie wyjdzie dziecku na zdrowie). Do przyrządzenia mleka najlepiej używać wody mineralnej, która ma rekomendacje Instytutu Matki i Dziecka. Wyjątkowo można użyć wody z kranu lub ze studni oligoceńskiej. Nie jest to jednak wskazane na co dzień, bo nie znamy dokładnie ich składu. I bardzo ważne – wodę, niezależnie od źródła, tzn. mineralną też, przed przyrządzeniem mieszanki trzeba przegotować. Mleko w butelce powinno mieć tę samą temperaturę co pokarm kobiecy, czyli mniej więcej 37 stopni. Jeśli będzie cieplejsze, maluch może się poparzyć. Mieszanka chłodniejsza na pewno mu nie zaszkodzi, ale może mu nie smakować (wiele dzieci niechętnie pije zimne mleko). Jak odmierzamy porcje? Niemowlę powinno się karmić z butelki do momentu, kiedy jest nasycone. Gdy odwraca główkę, wypluwa smoczek, zamyka buzię i wyraźnie ma dosyć nie trzeba go namawiać. Podawana w poradnikach i na opakowaniach mieszanek wielkość porcji jest jedynie orientacyjna. Należy ją więc traktować jedynie jako wskazówkę, a nie sztywną regułę. Przecież każde dziecko jest inne i ma nieco inne potrzeby. Apetyt jest w dużej mierze sprawą indywidualną. Zwykle więcej jedzą maluchy, które urodziły się większe lub są bardzo ruchliwe (wyjątek to dzieci, które zaczynają chodzić i często po prostu nie maja czasu na jedzenie). Ważną rolę odgrywają także geny – dzieci szczupłych rodziców na ogół są szczuplejsze i jedzą mniej niż dzieci osób tęgich. Wiele zależy od zdrowia i samopoczucia niemowlęcia, np. katar oznacza na ogół pogorszenie apetytu. Nie bez znaczenia jest również pora dnia. Po przerwie nocnej lub spacerze dziecko może wypić więcej nawet o 30-50 ml. Jeśli dziecko jest spokojne i pogodne, dobrze rośnie i przybiera na wadze, nie ma powodu do niepokoju. Z pewnością jest karmione prawidłowo. Jeśli jednak maluch jest rozdrażniony, kapryśny, słabo przybiera na wadze, trzeba skonsultować się z lekarzem. Czy dziecko musi wypić całą przygotowaną porcję? Apetyt niemowlęcia może się zmieniać. Każde dziecko ma inne potrzeby. Na opakowaniu podawane s a orientacyjne ilości oraz wielkości porcji mleka, jakie zazwyczaj wypijają niemowlęta w różnych przedziałach wiekowych. Niemowlę bardzo dobrze wyczuwa, ile pokarmu potrzebuje i jest w stanie samodzielnie regulować zarówno ilość, jak i wielkość posiłków. Nie martw się, jeśli w butelce pozostanie trochę mleka. To znak, że Twoje maleństwo jest już dostatecznie syte. Jeśli maluch nie wypije całej butelki mleka, w żadnym wypadku nie pozostawiaj niewykorzystanej porcji do ponownego podania dziecku. Ile porcji mleka dziennie potrzebuje dziecko? Podobnie jak u niemowląt karmionych piersią, tak i u tych, które otrzymują mleko modyfikowane, liczba posiłków mlecznych może podlegać silnym wahaniom. To, ile butelek mleka wypije Twoje dziecko w ciągu dnia, zależy od jego wieku, indywidualnego zapotrzebowania, a także od aktualnego samopoczucia. Czy w zależności od potrzeby można podawać dziecku mleko modyfikowane bardziej rzadkie albo bardziej gęste? Nie, zdecydowanie nie należy tak robić. Każdy posiłek musi być przygotowany ściśle według instrukcji podanej przez producenta na opakowaniu mleka. Zarówno ilość proszku, jak i ilość przegotowanej wody muszą dokładnie odpowiadać wartościom podanym w tabeli. Należy przy tym używać wyłącznie miarki dołączonej do opakowania. Tylko ścisłe trzymanie się sposobu przygotowania mleka jest gwarancją, że posiłek mleczny będzie odpowiedni dla wrażliwego organizmu dziecka, a składniki odżywcze – dostarczone w optymalnej proporcji. Co z porami karmienia? Należy uważnie przyglądać się maluszkowi i starać odczytywać jego potrzeby. Są niemowlęta, które jedzą mało, ale często, i są takie, które zjadają więcej, ale rzadziej. Rytm karmienia należy więc dostosować do apetytu i temperamentu dziecka. W drugim miesiącu życia niemowlę powinno już mieć określone godziny snu, czuwania i jedzenia. Dzięki temu jest bardziej spokojniejsze. Poza tym regularne przerwy między karmieniami są niezbędne, by organizm miał czas na strawienie i wchłonięcie pokarmu. Stałe pory posiłków maja jeszcze jedną zaletę – bardzo pomagają w rozpoznaniu ewentualnej choroby. Mama od razu widzi, że coś jest nie tak, bo dziecko traci apetyt i nie chce jeść o godzinie, o której zwykle jadło. Oczywiście nie można popadać w przesadę, przesunięcie pory karmienia o pół godziny nie ma żadnego znaczenia. Dopajanie niekonieczne? Jeśli karmione mlekiem modyfikowanym niemowlę oddaje stolce bez wysiłku i maja one prawidłową konsystencję (jak pasta do zębów), codzienne podawanie płynów nie jest konieczne. Jeśli kupki są twarde, malca trzeba dopajać. Powinien dostać w ciągu doby tyle płynu, ile mleka otrzymuje na jeden posiłek. Ale nie powinien tego wypijać na raz, tylko w dwóch, trzech porcjach. W czasie upalnego lata można podać niemowlęciu nieco więcej płynu. Najlepiej od początku przyzwyczajać dziecko do picia wody, bo jest to najzdrowsze. Niemowlętom podaje się wodę po przegotowaniu.
Kiedy maluch skończy cztery miesiące, pięć miesięcy, mleko początkowe zmienia się w następne. Można to zrobić z dnia na dzień lub przejściowo łączyć oba rodzaje, mieszając je w butelce lub podając na zmianę. W ten sposób niemowlę powoli przyzwyczaja się do nowego smaku. Po wprowadzeniu mieszanki oznaczonej cyfrą 2 może zmienić się konsystencja stolca (będzie bardziej twardy), może przejściowo pojawić się ból brzuszka lub zmniejszyć apetyt. Niemowlętom karmionym sztucznie zwykle po skończeniu czterech miesięcy zaleca się wzbogacenie diety. Decyzję, czy przyszła już na to pora, warto podjąć razem z lekarzem opiekującym się maluchem. Trzeba wziąć pod uwagę to, jak dziecko się rozwija, jak przybiera na wadze, a także, czy nie ma alergii. Czy wystarczy karmić pięciomiesięcznego malucha wyłącznie mlekiem modyfikowanym? Mleko modyfikowane oznaczone cyfrą 2 po 4 miesiącu życia – zarówno Bio, jak i Probiotyczne powinno stanowić jedynie tylko część zróżnicowanej diety niemowlęcia. Oznacza to, że oprócz mleka modyfikowanego, w diecie dziecka, które ukończyło 4 miesiące, powinnaś uwzględnić także posiłki ze słoiczków i kaszki mleczne. Dla ułatwienia, na opakowaniach mleka modyfikowanego producent podaje liczbę posiłków uzupełniających dietę, które powinno otrzymywać dziecko, znajdujące się w określonym przedziale wiekowym. Radzimy, abyś rozszerzając dietę swojego maleństwa, skonsultowała się z lekarzem pediatrą. Co jeśli sześciomiesięczne niemowlę nie chce pić mleka podanego w butelce? Dziecko nie musi, a nawet nie powinno być przyzwyczajone do picia z butelki. Ściągnięty z piersi pokarm lub mleko modyfikowane może być podawane łyżeczką lub bezpośrednio z kubeczka. Wczesne przyzwyczajenie dziecka do picia z kubeczka ma również istotne znaczenie dla ochrony zębów przed próchnicą. Co zrobić, kiedy po podaniu mleka dziecku się nie odbija? Do organizmu maluszka podczas karmienia mlekiem przedostaje się powietrze. Pęcherzyki powietrza gromadzą się w żołądku, powodując ucisk. Aby dziecko mogło poczuć ulgę, powietrze musi wydostać się z powrotem na zewnątrz. Powinnaś zwrócić uwagę na to, aby nie układać dziecka do snu, zanim mu się nie odbije. Kiedy maluszek leży na plecach, pokarm podczas odbijania mógłby dostać się do dróg oddechowych, a to stwarza już zagrożenie dla życia dziecka. A co zrobić, jeśli dziecku się nie odbija, chociaż upłynęło już sporo czasu od karmienia? Oto nasze wskazówki: • Po karmieniu weź dziecko na ręce, połóż na ramieniu i poklep je po plecach. • Jeśli dziecko nadal nie może sobie poradzić i nadal mu się nie odbija, spróbuj układać malca na przemian w różny sposób (np. krótko na plecach lub brzuszku, a potem znowu go podnosić). • Niektórym niemowlętom odbija się dopiero wtedy, gdy dłużej poleżą w łóżeczku. W tym przypadku powinnaś kłaść pod główkę malca twardszą poduszeczkę (np. podgłówek) tak, aby głowa dziecka była ułożona pod kontem 30 stopni. • Możesz także układać swoje maleństwo na prawym boczku – nawet gdyby mu się odbiło, nie będzie to dla niego niebezpieczne. Najważniejsze, aby zachować ostrożność. Dopóki maluszkowi się nie odbije, nie pozostawiaj go w łóżeczku bez nadzoru! Jak przestawić niemowlę z karmienia naturalnego lub mlekiem modyfikowanym na gotowe posiłki uzupełniające? Najlepiej zacząć od posiłku w południe. Podaj kilka łyżeczek przecieru warzywnego za słoiczka – np. marchwiowy przed posiłkiem mlecznym (karmieniem piersią lub mlekiem z butelki). Nie martw się, jeśli Twoje dziecko początkowo nie biedzie akceptowało nowego rodzaju pokarmu. Ponów próbę za kilka dni. Jeśli maluch nauczy się już jeść z łyżeczki, możesz stopniowo zwiększać porcję aż do całego słoiczka (125 g). Gdy dziecko przyzwyczai się do warzyw, możesz po ukończeniu 5 miesiąca życia rozpocząć podawanie dań z dodatkiem, mięsa. Uzupełnieniem jadłospisu będzie również bezmleczny posiłek na deser – na początek kilka łyżeczek owoców. Kolejny krok na etapie rozszerzania diety malucha to zastąpienie wieczornego posiłku mlecznego kaszką mleczną. Po 6 miesiącu życia dziecka możesz stopniowo rezygnować z podawania mleka także po południu (w porze podwieczorku) wprowadzając za to produkt bez dodatku mleka – np. z serii owoce i zboża.
Ogromna liczba rodzajów mieszanek mlecznych, jakie widać na półkach w sklepach i aptekach, może przywrócić o prawdziwy zawrót głowy. Sprawdź, która jest najlepsza dla twojego dziecka. Mleko początkowe Oznaczone cyfrą 1 jest przeznaczone dla zdrowych niemowląt do 4-5 miesiąca życia. Starszym niemowlętom można przyrządzać na nim kleik ryżowy czy kaszkę kukurydzianą. Wato wybierać mleko początkowe wzbogacone w karnitynę i taurynę, substancje niezbędne do prawidłowego rozwoju i funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego i wątroby dziecka. Jedynka nie zaszkodzi starszemu dziecku, ale nie zaspokoi jego wszystkich potrzeb. Mleko następne Jest oznaczone cyfrą 2 i nieco mniej zmodyfikowane, nadaje się dla dzieci powyżej 5 miesiąca życia. Jest bardziej kaloryczne i nieco gęściejsze. Wrz ze zmianą mieszanki, warto więc zmienić dziecku także smoczek (na taki o nieco większej dziurce). Junior Mleko przeznaczone dla dzieci powyżej roku (lekarze odradzają podawanie zwykłego mleka krowiego do końca drugiego, a nawet trzeciego roku życia). Szczególnie zaleca się je niejadkom. Oprócz mieszanki o tradycyjnym smaku można też kupić dziecku waniliową, miodową czy owocową. Te jednak są bardzo słodkie i lepiej nie podawać ich maluchowi zbyt często. Mleko dla straszaków są sprzedawane również w płynie w praktycznych kartonikach. Sycące mieszanki typu i GR Preparaty dla starszych niemowląt przygotowane z mleka następnego z dodatkiem kleiku ryżowego lub gryczanego. Ich wartość kaloryczna jest o mniej więcej 15 proc. wyższa niż zwykłego mleka następnego. Mleko z probiotykami Probiotyki to „dobre” bakterie, które wpływają korzystanie na równowagę mikroflory jelitowej. Probiotyczne mleko zawiera żywe kultury bakterii zapobiegające w pewnej mierze biegunkom, zaparciom, a nawet pieluszkowemu zapaleniu skóry. Przygotowując je, trzeba jednak uważać, by nie dodać do proszku zbyt gorącej wody, gdyż wysoka temperatura zabija dobroczynne kultury bakterii. Mleko o właściwościach prebiotycznych Prebiotyki to składniki pożywienia (głównie węglowodany), które nie ulegają trawieniu przez enzymy przewodu pokarmowego, za to pobudzają rozwój korzystnych dla zdrowia bakterii jelitowych. Mleko kobiece zawiera prebiotyki, więc u dzieci karmionych piersią przeważają „dobre” bakterie. Mleko modyfikowane o właściwościach prebiotycznych łagodzi lekkie dolegliwości żołądkowe, takie jak kolki, wzdęcia czy zaparcia. Ułatwia też w razie potrzeby przejście z karmienia piersią na karmienie sztuczne. Mleko HA Polecanedla dzieci zagrożonych alergią (jeśli w rodzinie były już przypadki skazy białkowej). W mleku hipoalergennym cząsteczki białka zostały rozdrobnione. Produkuje się hipoalergenne mleko początkowe i następne. Mleka typu HA nie można podawać dzieciom z już stwierdzoną alergią. Mleko antyrefuksowe Ulewanie pokarmu z reguły niczym nie grozi i dziecko po prostu z niego wyrasta. Czasem jednak sprawa jest poważniejsza. Dziecku karmionemu sztucznie można wtedy zastąpić zwykłe mleko modyfikowane specjalnym preparatem o zwiększonej lepkości. Mleko przygotowane z takiego proszku po pewnym czasie gęstnieje. Mleko niskolaktozowe Niemowlętom cierpiącym na kolki jelitowe i bóle brzuszka można podawać mlek o obniżonej zawartości laktozy, czyli cukru mlecznego. Nadaje się ono również dla dzieci po ostrych biegunkach i tych, które mają problemy z trawieniem laktozy. Mleko o obniżonym pH Jego pH 5,7 ułatwia wstępne trawienie białek, co z kolei zwiększa łaknienie. Z tego względu poleca się je niejadkom, niemowlętom cierpiącym z powodu kolki, a także w rekonwalescencji po ostrych biegunkach i przy problemach z trawieniem laktozy.
Alergia na białko mleko krowiego należy do najczęstszych u niemowląt. Przeczytaj, jak ją rozpoznać i jak żywić małego alergika. Uczulenie zwykle ujawnia się już w pierwszych tygodniach życia. Zawarte w mleku białka stają się alergenem i wywołują u dzieci nadmierną reakcję systemu obronnego. Częściej cierpią na nią niemowlęta karmioną butelką, ale niekiedy przydarza się ona także maluchom karmionym piersią (zwłaszcza wtedy, gdy karmiąca mama je produkty mleczne, a uczulające białka trafiają do jej pokarmu). Bywa, że uczulenie pojawia się dopiero w drugim półroczu, gdy dziecko jest powoli odstawiane od piersi, a do jego diety stopniowo wprowadza się nowości – maluch zaczyna jeść kaszki na mleku, jogurty i twarożki.
Niekiedy objawy alergii pojawiają się natychmiast, ale na ogół występują kilka dni, a czasem nawet tygodni, po zjedzeniu pierwszej porcji mleka. Na policzkach dziecka można zobaczyć szorstkie, czerwone plamki (rumieńce). Czasami skóra może być zmienione także na innych częściach ciała. Sygnałem ostrzegawczym powinny być takie objawy jak: swędzące grudki na pupie lub na nóżkach, silna ciemieniucha, wysypka w okolicy łoci lub kolan, nadrywanie się płatków usznych. Czasami po mleku uczulony maluch ma biegunkę, wymiotuje, boli go brzuch. Starsze dziecko może z powodu alergii cierpieć na zaparcia. Zdarza się też, ż objawem alergii jest przewlekły, wodnisty katar, upośledzona drożność nosa, przewlekły stan zapalny migdałków i gardła, duszący kaszel, płaczliwość, trudności z zasypaniem. Jeżeli zauważysz malucha któryś z wymienionych objawów, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem. Jeśli stwierdzi alergię, trzeba będzie wykluczyć z diety dziecka (oraz Twojej – jeśli karmisz piesią) mleko krowie oraz wszystkie jego przetwory.
Lekarz przepisze dziecku uczulonemu na białko mleka krowiego inną mieszankę zastępującą mleko (tzw. hydrolizat białkowy), w której to białko jest rozłożone na bardzo drobne niealergizujące cząstki. Jeśli hydrolizat białkowy także jest źle tolerowany, można wprowadzić dietę bardziej elementarną w postaci mieszaniny aminokwasów (Babilon Amino). Ostatnio nie zaleca się niemowlętom mleka sojowego (soja również jest silnym alergenem). Nowoczesne preparaty mlekozastępcze są niskoalergiczne, łatwo przyswajalne i zawierają wszystkie składniki odżywcze potrzebne szybko rosnącemu dziecku (w tym także niezbędny jego organizmowi wapń). W żywieniu niemowląt stosuje się je dokładnie tak samo jak zwykłe mieszanki mleczne, a w diecie starszych dzieci dodatek do innych potraw. Na preparatach mlekozastępczych można przygotowywać kaszki, budynie, leguminy. Jeśli dziecko jest uczulone, nie spiesz się z rozszerzaniem jego menu. Niestety niemowlęta uczulone na mleko krowie dość często reagują również na inne nowości wprowadzane do diety. Dlatego pediatrzy radzą, by poczekać z wprowadzaniem do jadłospisu nowych produktów, aż maluch skoczy pół roku.
Większość dzieci najpóźniej w trzecim roku życia wyrasta z alergii, oczywiście pod warunkiem, że wcześniej są na odpowiedniej diecie. Gdy maluch skończy półtora roku, po konsultacji z lekarzem robi się zwykle tzw. test prowokacyjny, czyli wprowadza do diety dziecka małe ilości mleka. Zaczyna się od łyżeczki jogurtu, twarożku albo kefiru dziennie i uważnie obserwuje, czy maluch nie ma objawów uczulenia. Jeżeli wszystko jest w porządku, powoli wprowadza się do jego diety inne produkty mleczne.
Kiedy alergolog podejrzewa u dziecka alergię pokarmową, może zalecić karmienie go czymś innym niż mleko modyfikowane. Hydrolizaty białkowe Jeżeli u dziecka występują już objawy alergii na mleko krowie, podaje się mu preparaty zastępcze o wysokim stopniu hydrolizy białka (np. Babilon pepti, Nutramigen). To mieszanki, w których cząsteczki biała zastały podzielone na fragmenty tak małe, że niemal pozbawione właściwości alergizujących. Niestety, pogarszają się przez to zapach i smak mleka. Starszym niemowlętom można go poprawić, dodając kleik ryżowy lub sok. Bezglutenowy preparat zbożowy Preparat ten pozwala urozmaicić dietę dziecka. W tej grupie na naszym rynku występuje tylko Sinlac, który nie zawiera laktozy, białka krowiego ani białka sojowego, jedynie białko pochodzące z mąki ryżowej i mąki chleba świętojańskiego. Wzbogacony jest w jod, wapń, żelazo, witaminę D i mikroelementy. Można go stosować w celiakii, alergii na białka mleka krowiego, a także po to, żeby do niej nie dopuścić (jako uzupełnienie karmienia piersią lub preparatami mlekozastępczymi). Sinlac nadaje się dla dzieci od piątego miesiąca życia. Można go łączyć np. z owocami. Preparaty sojowe Mieszanki oparte na białku roślinnym pochodzącym z soi (np. Bebiko lub Babilon sojowy, Humana SL, Isomil, Prosobee). Stosuje się je w dietach eliminacyjnych, kiedy trzeba wykluczyć laktozę, galaktozę, fruktozę czy białko mleka krowiego. Smakują nieco lepiej niż hydrolizaty białkowe, więc dzieci łatwiej je akceptują. Mleko sojowe może być stosowane jako samodzielny posiłek lub baza mleczna do przygotowywania innych posiłków. Niestety, jak wskazują statystyki, blisko połowa dzieci uczulona na mleko krowie uczula się również na soję. Mleka sojowego nie należy podawać dziecku bez konsultacji z lekarzem. Preparaty dla dzieci z celiakią Mleko z MCT produkowane jest dla dzieci, które cierpią na zaburzenia wchłaniania i trawienia tłuszczu. Niektóre mieszanki są również okresowo stosowane u dzieci z alergią na białko mleka krowiego. Babilon pepti MCT, Huminę MCT i Pregestimil można podawać niemowlętom od 1 miesiąca, Portagen od 5 miesiąca. Mieszanki elementarne W bardzo ciężkich postaciach alergii podaje się mieszanki elementarne, w których źródłem białka są wolne aminokwasy lub bardzo krótkie peptydy. Niestety są niezbyt smaczne. Jedyny na polskim rynku preparat tego typu to Babilon amino.
• Butelkę wraz z dodatkowymi elementami umyj po zakończeniu posiłku, używając szczoteczki oraz płynu do mycia naczyń. Starannie opłucz wszystko pod bieżącą wodą • Umyj smoczek, natrzyj solą i jeszcze raz dokładnie opłucz go wodą. • Następnie włóż butelkę i smoczek do parowego sterylizatora albo wyparzaj je w gotującej się wodzie (przynajmniej przez 5 minut). • Aż do następnego użycia przechowuj butelkę i smoczek zawinięte w czystą ściereczkę lub włożone do zamkniętego pojemnika. Do sterylizacji używa się sterylizatora, który umieszczamy na kuchence lub sterylizator elektryczny, który automatycznie wyłącza się we właściwym momencie. Sterylizatory zazwyczaj sprzedawane są ze wszystkimi akcesoriami do karmienia tzn. butelkami, podstawkami, krążkami, smoczkami, nakrętkami, szczotkami do mycia butelek oraz szczypcami (do wyjmowania gorących butelek). Zamiast sterylizatora można kupić garnek na tyle duży, aby zmieściły się do niego butelki niezbędne do karmienia dziecka przez całą dobę. Regularnie kontroluj stan smoczka, gdyż na skutek częstego używania powierzcie gumowego smoczka może stać się porowata. Widoczne na smoczku ślady ugryzienia lub zadrapania mogą świadczyć także o uszkodzeniu. Na wszelki wypadek taki smoczek od razu powinnaś wymienić na nowy. Mycie miarki (wykonanej z tworzywa sztucznego) służącej do nabierania proszku zwykle nie jest konieczne, w razie potrzeby można ją ręcznie opłukać i dobrze osuszyć. Nie należy jej sterylizować ani czyścić w zmywarce do naczyń. Uszkodzone miarki nie nadają się do dalszego stosowania. Pamiętaj, że w każdym opakowaniu mleka modyfikowanego powinna znajdować się nowa oryginalna miarka.
Jeśli zużyjemy tylko część puszki z mieszanką gotową lub zagęszczoną jej resztę możemy przechowywać do następnego dnia (w zamkniętej plastikową pokrywką puszce). Następnego dnia należy pozostałą część zużyć lub wyrzucić. Tak samo należy postępować z mieszankami w puszkach i butelkach. Wyjęta z lodówki mieszanka nadaje się do spożycia w ciągu dwóch godzin od momentu wyjęcia z lodówki. Nie należy podawać butelki, która została wyjęta z lodówki więcej niż dwie godziny wcześniej. Jeśli planujemy karmić dziecko dwie lub trzy godziny po wyjściu z domu, po wyjęciu butelki z lodówki należy włożyć ją do izolowanej termicznie torby z wkładem chłodzącym. Nie należy podawać mleka, które nie jest już zimne w dotyku. Jeśli niemowlę wypije tylko część mleka i po godzinie żąda reszty, natychmiast należy włożyć butelkę z powrotem do lodówki. Po godzinie należy wylać wszystko, co pozostało. Mieszanka mleczna w proszku Mieszankę mleczną można kupić w puszkach z zamykana plastikową pokrywką. W każdej puszce jest miarka do odmierzania porcji. Przygotowując mleko na całą dobę należy odmierzyć właściwą ilość wody i wymieszać z proszkiem w miseczce. Przygotowane mleko należy następnie przelać do czystych butelek lub pojemnika, z którego będziemy napełniać butelki w porze karmienia. Przykryte pojemniki należy przechowywać w lodówce. Mieszanka gotowa do natychmiastowego podania w puszkach Przed otwarciem puszki należy wymyć wieczko oraz otwieracz. Mleko z puszki należy przelać do czystej butelki. Zakręconą butelkę należy przechowywać w lodówce. Niewykorzystaną porcję mleka należy trzymać w lodówce w zamkniętej puszce (do zamykania puszek należy kupić plastikowe pokrywki). Można również kupić mleko od razu w butelkach – jest nieco droższe, ale bardzo wygodne w użyciu. Ile mleka w butelce? W pierwszym miesiącu życia przeciętny trzykilogramowy noworodek zjada przeciętnie mniej niż 620 ml mleka w ciągu doby a trzyipółkilogramowy mniej niż 700 ml. UWAGA: Zawartość otwartego opakowania należy zużyć w ciągu 14 dni. Po każdym użyciu zamknij foliową torebkę. Foliowa torebka zapewnia optymalną ochronę świeżości i aromatu. Opakowanie z mlekiem przechowuj w suchym i chłodnym miejscu, z dala od przedmiotów lub produktów spożywczych o intensywnym zapachu. Jaką temperaturę powinna mieć woda, aby mogło się w niej rozpuścić mleko modyfikowane w proszku? Do tego celu należy użyć przegotowanej wody, której temperatura wynosi ok. 50 °C – w takiej temperaturze mleko modyfikowane najlepiej się rozpuszcza. Aby uzyskać tę optymalną temperaturę, można umieścić naczynie ze świeżą przegotowaną wodą na ok. 5-7 min w większym naczyniu napełnionym zimną wodą. Jak stwierdzić, czy mleko ma temperaturę odpowiednią do podania dziecku? Możesz to sprawdzić, wykonując próbę na własnej skórze – wlej kilka kropli przegotowanego mleka na nadgarstek. Jeśli poczujesz przyjemne ciepło – to znaczy, że temperatura jest prawidłowa. Czy można przegotować mleko w kuchence mikrofalowej? Jeśli postępujesz zgodnie ze sposobem przygotowywania podanym na opakowaniu, podgrzewanie mleka w kuchence mikrofalowej okazuje się zbędne, ponieważ świeżo przygotowany pokarm ma już odpowiednią temperaturę do podania dziecku. Jeśli jednak przyrządzając mleko modyfikowane, chciałabyś skorzystać z kuchenki mikrofalowej, najpierw podgrzej w niej odmierzoną ilość zimnej, przegotowanej wody. Następnie zgodne z opisem na opakowaniu zmieszaj proszek z wodą. Pamiętaj – butelka na zewnątrz może być jeszcze zimna, podczas gdy znajdująca się w niej woda – już gorąca. Aby uniknąć poparzenia dziecka, silnie wstrząśnij butelką i jeszcze raz starannie sprawdź temperaturę. Moje dziecko je w nocy. Czy mogę przygotować wieczorem mleko w butelce, a w nocy wstawić je tylko do podgrzewacza? Nie, każdy posiłek należy przygotować bezpośrednio przed podaniem go dziecku. Nie wolno przechowywać przygotowanego mleka w podgrzewaczu. W przechowywanym mleku namnażają się drobnoustroje, które mogą zaszkodzić zdrowiu malucha. Jeżeli chcesz skrócić czas przygotowywania mleka, możesz wcześniej przegotowaną wodę wlać do czystego termosu i gdy zajdzie taka potrzeba przygotować z niej posiłek, mieszając jej odpowiednią ilość wcześniej odmierzoną porcją proszku. Takie postępowanie ułatwi przygotowanie osiłku, a zarazem nie niesie ze sobą żadnego ryzyka dla zdrowia dziecka.
Specjaliści zalecają wprowadzanie najwcześniej w 5 miesiącu i nie później niż w 6 miesiącu – w pierwszej kolejności – niewielkiej ilości glutenowej kaszki dodanej do przecieru jarzynowego. U dzieci karmione mlekiem modyfikowanym rozszerzamy dietę w 6 miesiącu życia. W siódmym miesiącu niemowlęta karmione piersią oraz mlekiem modyfikowanym powinny dostawać, oprócz przecieru jarzynowego, również niewielkie ilości kaszki bezglutenowej na mleku lub wodzie. Wśród kaszek glutenowych najlepszym wyborem jest kasza manna – obecnie jednak wszystkie kaszki glutenowe, które można byłoby wprowadzić jako pierwsze posiłki malucha zawierają owoce, które jednak zaleca się wprowadzić nieco później. Wśród produktów bezglutenowych mamy większy wybór. Początkowo polecamy produkty niezawierające mleka i sztucznych dodatków smakowych. Może to być kleik lub kaszka, do której możemy dodać przeciery z owoców. W sklepach są również płynne kaszki w kartonach gotowe do spożycia (wystarczy je przed podaniem delikatnie podgrzać). Dla starszych dzieci dostaniemy kaszki w słoiczkach.
Po ukończeniu pierwszego roku dzieci zaczynają wolniej rosnąć i dlatego często mówimy na nie „niejadek”. Często mamy wyrzuty sumienia, że nie potrafimy zbalansować diety naszego dziecka tak, aby jednego dnia otrzymało ono wystarczająco dużo mleka (wapń), warzyw, owoców (minerały i witaminy), mięsa, ryb i węglowodanów. Badania pokazały, że roczne dzieci, które jadły trzy razy dziennie różnorodne potrawy z perspektywy jednego dnia nie otrzymywały wszystkich wymaganych składników pokarmowych jednak na dłuższą metę ich dieta zaopatrywała organizm we wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Powinniśmy zachęcać malucha do samodzielnego jedzenia poszczególnych pokarmów i nie zmuszać do jedzenia, jeśli ono jest już nasycone. Pozwólmy maluchowi na indywidualne upodobania kulinarne, jeśli np. ma ochotę na parówkę z dżemem. Należy pamiętać o tym, że nasz maluch nie musi mieć codziennie dużego apetytu. Normalne jest to, że jednego dnia ma duży apetyt natomiast następnego dnia nie skończy całego posiłku. Jeśli mały nie jest głodny niech nie je. Pamiętajmy, że jedzenie nie może być traktowane jako łapówka i w zamian za zjedzony obiad nie dajemy maluchowi nagród. |
|
|
