Minął już jakiś czas od porodu a ty zastanawiasz się, czy twój powrót do formy przebiega prawidłowo. Chcesz wiedzieć, jakie badania i kiedy powinnaś wykonać. Najważniejsze z nich powinnaś wykonać w pierwszych sześciu miesiącach od porodu.

Poziom cukru we krwi: krew pobiera się z opuszki palca.
Ważne: na badanie powinnaś przyjść na czczo (musi upłynąć 8 godzin od ostatniego posiłku).
Prawidłowy wynik: 60 -125 mg%

Pomiar ciśnienia tętniczego - mierzy się je zwykle na lewym przedramieniu.
Ważne: kwadrans przed badaniem powinnaś odpocząć.
Prawidłowa wartość: idealne ciśnienie tętnicze to 120/80 mmHg. Mieści się w normie, kiedy górne (skurczowe) nie przekracza 139 mmHg, a dolne (rozkurczowe) jest poniżej 89 mmHg.

6 tydzień po porodzie
W 6 tygodniu po porodzie powinnaś umówić się na kontrolną wizytę u ginekologa. Obejrzy on twoje krocze i sprawdzi, czy dobrze się wygoiło. Koniecznie zabierz ze sobą wyniki morfologii krwi oraz moczu (powinny być zrobione najwyżej tydzień przed wizytą). W razie konieczności lekarz zleci ci dodatkowe badania.

8 tydzień
Morfologia krwi oraz OB, czyli pobranie krwi z żyły w zgięciu ramienia.
Ważne: trzeba zgłosić się rano, koniecznie na czczo, nie powinnaś również pić niczego poza wodą.

Prawidłowe wartości morfologii:
HCT (hematokryt): 35 - 52 proc.
HGB (hemoglobina): 12 - 17 g/dl
RBC (krwinki czerwone): 4 - 5,5 mln w mm sześc.
WBC (krwinki białe): 4 - 9 tys. w mm sześc.
PLT (płytki krwi): 140 - 400 tys. w mm sześc.

Prawidłowe wartości OB:
6 - 11 mm (po godzinie)

Ogólne badanie moczu: rano, po dokładnym podmyciu się, robisz siusiu do jałowego pojemnika.
Ważne: najlepiej, jeśli próbkę moczu zaniesiesz do laboratorium w ciągu dwóch godzin.

Prawidłowe wartości:
barwa - słomkowa
klarowność - zupełna
odczyn - lekko kwaśny, czyli
pH 5 - 5,5
ciężar właściwy  - 1,016 - 1,022 g/l

 

W moczu mogą wystąpić pojedyncze wałeczki szkliste, krwinki białe (nie więcej niż 1 - 5 w polu widzenia) i czerwone (nie więcej niż
1 - 3 w polu widzenia), kryształy kwasu moczowego, moczanów i szczawianu wapnia (poniżej 10).
Nie powinno pojawić się:
białko, cukier, bilirubina i urobilinogen (ten ostatni najwyżej do 0,1 mg).

6 miesiąc
Należy zrobić cytologię. Ginekolog pobiera z pochwy wymaz, a następnie pobrane komórki są analizowane pod i zaliczane do jednej z pięciu grup cytologicznych.
Ważne: jeśli po porodzie miałaś już okres, to na cytologię zgłoś się w pierwszym tygodniu po miesiączce. Jeżeli jeszcze nie masz menstruacji - zrób cytologię w dowolnym terminie. Pamiętaj jednak, by przez trzy dni poprzedzające badanie nie używać globulek dopochwowych i nie wykonywać irygacji, a dzień przed nie współżyć.

Badania niezbędne w przypadku, gdy poród był nietypowy lub w ciąży pojawiły się kłopoty.
Cesarskie cięcie – kontrolne badanie ginekologiczne powinno się odbyć po 6 tygodniach od porodu. W tygodniu poprzedzającym wizytę powinnaś zrobić analizę morfologii krwi. Wyniki powinnaś pokazać lekarzowi.

Po porodzie występowało krwawienie/łyżeczkowanie macicy - kontrolne badanie ginekologiczne po 6 tygodniach od porodu. W tygodniu poprzedzającym wizytę powinnaś zrobić analizę morfologii krwi. Wyniki powinnaś pokazać lekarzowi.

W ciąży przechodziłaś zatrucie ciążowe - powinnaś 2 razy dziennie mierzyć ciśnienie tętnicze, codziennie sprawdzać wagę ciała, aby kontrolować spadek wagi i zmniejszanie się obrzęków, raz na tydzień przeprowadzić badanie ogólne moczu i kontrolę białkomoczu. Kontrolne badanie ginekologiczne powinno się odbyć po 6 tygodniach od porodu. W tygodniu poprzedzającym wizytę powinnaś zrobić analizę morfologii krwi. Wyniki powinnaś pokazać lekarzowi.

W ciąży przeszłaś infekcję moczowa - kontrolne badanie ginekologiczne po 6 tygodniach od porodu, kilka dni wcześniej wykonać badanie ogólne i posiew moczu. Wyniki wszystkich badań pokaż lekarzowi.

 

 

• Najczęstsze dolegliwości podczas połogu

Nareszcie po wszystkim. Maleństwo jest już na świecie a ty jesteś bardzo szczęśliwa. Niestety nadal przy każdym, nawet najmniejszym ruchu odczuwasz ból. Ciężko chodzić, siadać, stać. Samopoczucia nie poprawia również spojrzenie w lustro: podkrążone oczy, popękane narzynka na twarzy i dekolcie.
Tuż po urodzeniu dziecka kobieta ma wiele problemów z własnym zdrowiem. Okres połogu zaczyna się po wydaleniu łożyska i trwa 6-8 tygodni po porodzie. W tym okresie cofają się zmiany ciążowe w obrębie narządu rodnego. W całym organizmie proces ten może trwać nawet do pół roku. W tym czasie organizm nie tylko regeneruje się i wraca do stanu sprzed ciąży i porodu, ale także podejmuje nowe funkcje związane z karmieniem dziecka. Ponieważ wszystko to stanowi duże obciążenie dla kobiety, wymaga ona intensywnej opieki lekarza.

• Rana krocza

Jeśli nawet nie nacinano ci krocza, i tak jest ono poranione, rozciągnięte i posiniaczone. W ciągu kilku tygodni na pewno się zagoi i ból ustąpi. Proces gojenia można przyśpieszyć poprzez odpowiednią higienę. Po każdym myciu dokładnie osuszaj bolące miejsca - najlepiej jednorazowymi ręcznikami. Często wietrz ranę. Co jakiś czas połóż się bez bielizny, z podpaską podłożoną pod pośladki. Noś bawełniane majtki. Zrezygnuj z obcisłych spodni i rajstop ze sztucznych tworzyw.

By ból nie był tak dokuczliwy:
Podczas siusiania staraj się, by strumień moczu omijał ranę. Możesz również wysiusiać się na stojąco pod prysznicem. Unikaj długiego stania, ponieważ wówczas szwy są bardzo obciążone, a tkanki krocza mocno napięte. Początkowo siadaj na miękkiej poduszce lub nadmuchiwanym kółku do pływania.
Na opuchnięte krocze mogą pomóc okłady z lodu (lód owiń w pieluszkę lub gazę). Stosuj je tak często, jak będzie to konieczne. Możesz też robić okłady z naparu z rumianku lub arniki albo nagietka. Nasączoną ziołami jałową gazę przykładaj trzy razy dziennie po 15 minut.
Ulgę przyniesie ci prysznic (na zmianę ciepły i zimny, skierowany na bolesną okolicę) oraz krótka kąpiel w idealnie czystej wannie napełnionej ciepłą, ale niegorącą wodą z dodatkiem soli leczniczej. Po takiej kąpieli weź chłodny prysznic i natrzyj wysuszoną skórę balsamem nawilżającym.
Krwawienie z oczyszczającej się macicy może trwać od dwóch do sześciu tygodni (przy karmieniu piersią krócej). Krwawienie występuje również u kobiet, które miały cesarskie cięcie.
Przez dwa, trzy dni krwawienie jest obfite, potem zmniejsza się, a wydzielina zmienia kolor z żywoczerwonej na brązową i żółtobiałą.
Ból krocza powoduje niekiedy trudności z oddaniem moczu. Ponieważ jednak twój organizm musi usunąć nadmiar wody nagromadzony podczas ciąży postaraj się często odwiedzać toaletę (nawet, jeśli nie czujesz parcia na pęcherz). Po porodzie, gdy macica się zmniejszyła, twój pęcherz ma więcej miejsca, więc rozciąga się i staje się bardziej pojemny. Pamiętaj też o podmywaniu po każdej wizycie w toalecie, dopóki rana się nie zagoi.
Możesz mieć problemy z wypróżnieniem. Obawiasz się, że szwy pękną przy pierwszej wizycie w toalecie. O szwy się nie bój. Nic im nie będzie. Odwiedzaj toaletę tak często jak musisz, inaczej dostaniesz zaparcia. Dbaj o dietę, by zawierała dużo płynów i pokarmów bogatych w błonnik (jabłka, kiwi, morele, rodzynki, pieczywo pełnoziarniste, suszone śliwki). Zacznij chodzić jak najszybciej po porodzie, przyspieszy to pracę jelit. Gdyby zaparcie trwało dłużej niż trzy dni, weź czopek glicerynowy.

• Zmiany w macicy

Po porodzie zmniejsza się objętość macicy, na wskutek nagłego przerwania działania hormonów łożyskowych, znacznego ograniczenia jej zaopatrzenia w krew oraz występowania tzw. skurczów połogowych.
Skurcze, które odczuwasz mogą być początkowo bolesne, szczególnie podczas karmienia piersią, częściej u wieloródek. Ich skutkiem jest wydalenie zbędnych tkanek, zahamowanie krwawienia oraz zanik zwyrodniałych włókien mięśniowych.

• Podwyższona temperatura ciała

W okresie połogu zdarza się nieco podwyższona temperatura, która jest związana z procesem gojenia się rany krocza oraz inwolucją macicy. Jeżeli przekracza ona 37°C i utrzymuje się przez dłuższy okres (około 3-4 dni), należy o tym zawiadomić lekarza, gdyż może sygnalizować stan zapalny.

• Nietrzymanie moczu

W czasie ciąży i porodu tkanki krocza i miednicy tak się rozciągają, że najmniejsze kichnięcie, kaszlnięcie czy gwałtowny ruch może spowodować niekontrolowane popuszczenie moczu. Jeśli ci się to zdarza, musisz ćwiczyć mięśnie dna macicy.
Zacznij już w toalecie podczas siusiania. Spróbuj wstrzymać strumień moczu i wytrzymaj z napiętymi mięśniami 8-10 sekund. Rozluźnij mięśnie i powtórz ćwiczenie 10 razy. Potem możesz ćwiczyć już "na sucho" najlepiej kilka razy dziennie - w pozycji leżącej lub stojącej.

• Hemoroidy

Czasami występują w okresie połogu. Dolegliwości mogą pojawić się już w ciąży, a czasem dopiero po porodzie. Żyły wokół mięśni zwieracza odbytu stają się obrzmiałe. Często pękają i krwawią, a cała okolica boli, piecze i swędzi.
Po każdym wypróżnieniu myj bolące miejsce chłodną wodą i delikatnym mydłem. Ból i swędzenie osłabną, gdy poleżysz z nogami uniesionymi powyżej tułowia. Możesz zastosować też okład z lodu.
Stan może się pogorszyć na skutek zaparć, dlatego rób wszystko, by ich uniknąć. Jeżeli dolegliwości nie ustąpią skonsultuj się z lekarzem.

• Mięśnie brzucha

Jeśli przed porodem byłaś osoba aktywna będzie ci łatwiej odzyskać płaski brzuch. Karmienie piersią i dbałość o dietę przyspieszy ten proces. Odchudzanie jest niewskazane, znacznie lepszym rozwiązaniem są codzienne ćwiczenia.
Przygotowując się do porodu można w znaczący sposób wpłynąć na okres poporodowy.
Na zajęciach w szkole rodzenia lub na specjalnych zajęciach fitness dla ciężarnych można nauczyć się m.in. ćwiczeń fizycznych, które wykonywane po porodzie pozwolą kobiecie szybciej osiągnąć sprawność i dobre samopoczucie.

• Rozstępy

Podczas ciąży jak i 3 miesiące po porodzie powinnaś smarować skórę okolic nóg, brzucha i piersi specjalnym kremem przeciw rozstępom.

• Zmęczenie

Po porodzie masz prawo odczuwać zmęczenie. Swoją dietę wzbogać o składniki bogate w witaminy z grupy B: zielone warzywa, kasze, pieczywo pełnoziarniste, musli, soję, pestki z dyni i słonecznika, niełuskany ryż i drożdże.
Jeśli miałaś anemię podczas ciąży (szczególnie w ostatnich miesiącach) lub utraciłaś dużo krwi podczas porodu - zrób badanie krwi. Jeżeli poziom hemoglobiny okaże się zbyt niski, możesz przyjmować preparat poprawiający wchłanianie mikroelementów z pożywienia lub wzbogacić swoją dietę o produkty zawierające żelazo, np. kasze, pieczywo pełnoziarniste, fasolę, wątróbkę, wołowinę, brzoskwinie i morele, mleko sojowe i jego przetwory.

• Rana po cesarskim cięciu

Rana i blizna mogą pierwotnie pobolewać, a później swędzieć przez kilka tygodni. Możesz mieć wzdęcia, trudności w głębokim oddychaniu i odkasływaniu, problemy z siusianiem i wypróżnieniami. Po porodzie powinnaś jak najszybciej dużo się ruszać, spacerować, co pobudzi pracę jelit i pęcherza. Jeśli dokuczają ci gazy, pij herbatkę miętową lub koperkową (jedną szklankę w ciągu dnia). Gdy chcesz kaszlnąć - przyciśnij do brzucha poduszkę.
Nie dźwigaj ciężarów. Dziecko podnoś tak, by wykorzystać mięśnie ramion, nie brzucha. Jeśli po coś się schylasz - uginaj kolana, zamiast zginać się w pasie.
Staraj się nosić obszerne rzeczy, które nie będą urażać rany.
Najlepiej karm dziecko na leżąco, bo w takiej pozycji rana nie będzie cię bolała. Jeśli jednak wolisz to robić na siedząco, połóż poduszkę na nogach i oprzyj o nią rękę trzymającą dziecko.

• Odchody połogowe

Są fizjologicznym zjawiskiem świadczącym o tym, że we wnętrzu macicy występuje proces gojenia się narządu. Jest to mieszanina krwi pochodzącej z miejsca, w którym łożysko przylegało do ściany macicy, oraz produktów rozpadu tkanek (rozrośniętej błony śluzowej macicy) wydostających się z dróg rodnych kobiety podczas obkurczania się macicy. Pojawiają się bezpośrednio po porodzie i zanikają po dwu tygodniach, choć często utrzymują się jeszcze w 6 tygodniu.

• Ból w klatce piersiowej

Czasem nawet głębszy oddech może ci sprawiać ból. To dlatego, że mięśnie klatki piersiowej są zmęczone po porodowym wysiłku.

• Ból w okolicy kości ogonowej

Ból odczuwasz to skutek silnego parcia podczas porodu. Można je złagodzić leżąc na brzuchu i ciepłe okłady.

Jeśli bolą cię biodra, kości miednicy, krzyż i uda, spróbuj je delikatnie masować. Gdyby dolegliwości utrzymywały się dłużej niż osiem tygodni – skonsultuj się z lekarzem.

 

 

• Depresja poporodowa

Zmęczenie oraz dodatkowe obowiązki i zmartwienia osłabia twój organizm. Zastanawiasz sie, czy poradzisz sobie z jego wychowaniem, czy będziesz dobrą mamą.
Jesteś zmęczona, zniechęcona i nieszczęśliwa zamiast cieszyć się tak długo oczekiwanym maleństwem.
Zamiast euforii i szczęścia ogarnia cię smutek i przygnębienie.
Wiele kobiet przez to przechodzi, a u 10 procent kobiet taki stan przeradza się w depresję. Dlatego skorzystaj z pomocy rodziny i przyjaciół, jeśli masz taką potrzebę porozmawiaj z bliską przyjaciółką.

Depresję po urodzeniu się dziecka w rodzinie mogą mieć też ojcowie. Pogorszenie nastroju u mężczyzny jest bardziej prawdopodobne, kiedy jego partnerka cierpi na depresję. Mężczyzna może czuć się tym gorzej, że wie, iż ma być podporą dla rodziny. Tymczasem, sam jest w złym stanie, nie może pomóc żonie, która również przechodzi trudny okres. Jeżeli młodzi rodzice zauważą u siebie coś, co wskazuje na depresję, powinni razem zwrócić się po pomoc, ponieważ sami nie zawsze są w stanie sobie pomóc.

• Jak uniknąć depresji?

Jeszcze w czasie ciąży, staraj się więcej odpoczywać. Zapisz się do szkoły rodzenia – tam spotkasz kobiety, które mają problemy podobne do twoich. Szkoły rodzenia przygotowują przyszłych rodziców nie tylko do porodu, ale również pomagają im w rozwiązywaniu problemów, które mogą pojawić się po przyjściu dziecka na świat, w tym podczas połogu.
Już po porodzie, staraj się każdą wolną chwilę wykorzystać na sen czy odpoczynek. Nie odchudzaj się gwałtownie, ponieważ zbyt mało jedzenia powoduje zły nastrój.
Czasami tabletki antykoncepcyjne mogą wywoływać depresję lub ją nasilić. Dlatego, jeśli zauważysz u siebie niepokojące oznaki, lepiej odstawić tabletki.
Staraj się wygospodarować trochę czasu na to by pobyć na sam z mężem. Teraz bardzo potrzebny jest wam wspólnie spędzony czas, a od dziecka czasem trzeba odpocząć, i jest to naturalne.
Jeżeli masz wokół siebie rodzinę, skorzystaj z pomocy, pozwól czasem zająć sie komuś dzieckiem i czas ten wykorzystaj dla siebie. Spotkaj się z koleżanką, wyjdź na spacer. Jeśli pozwolisz sobie na trochę odpoczynku, o wiele radośniej powrócisz do domu i z większą chęcią zajmiesz się maleństwem.

• Jakie objawy mogą sugerować, że okres poporodowy przebiega nieprawidłowo?

Przed wypisaniem pacjentki ze szpitala lekarz ocenia stopień obkurczenia macicy oraz stan dróg rodnych. Po powrocie do domu kobieta powinna nadal obserwować ilość oraz kolor wydzielin z dróg rodnych. W pierwszym tygodniu po porodzie są one krwiste i dość obfite. Potem ich ilość stopniowo się zmniejsza, barwa zmienia się z brunatnej na żółtawą. W końcu zanikają. Utrzymujące się długo obfite odchody połogowe czerwonego koloru lub ich brak, zmieniony zapach, wszelkie niepokojące nieprawidłowości powinny być od razu zgłaszane lekarzowi prowadzącemu.

• Czy można skrócić okres połogu?

Niestety, nie. Zawsze po porodzie ma miejsce okres połogu, który nie zawsze bywa przyjemny. Jednak dzięki odpowiedniemu postępowaniu można zmniejszyć dolegliwości związane z połogiem - na przykład stosując odpowiednie ćwiczenia fizyczne, korzystając z rad lekarza, pielęgniarki położnej czy pomocy rodziny.